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Síndrome de Sjögren

 

Doença autoimune crônica sistêmica caracterizada por infiltrado de células inflamatórias e lesão progressiva de glândulas exócrinas, principalmente as glândulas lacrimal e salivar, levando aos sintomas de olho seco e boca seca. Outras manifestações incluem a pele seca, pelo comprometimento das glân­dulas sebáceas e sudoríparas, bem como secura vaginal e dor durante as relações sexuais. Cerca de 90% dos pacientes com SSj são mulheres, sendo mais comum entre 40 e 60 anos de idade.

Pode ser primária, se nenhuma outra doença autoimune coexistir ou secundária quando associada a outras doenças reumá­ticas autoimunes, tais como artrite reumatoide, lúpus eri­tematoso sistêmico ou esclerose sistêmica. As duas formas são diferentes, mas a forma secundária é mais frequente.

Cerca de 30 a 50% dos pacientes vão apresentar manifestações além das queixas secas, incluindo dor ou inchaço nas articulações, dormência ou alterações da sensibilidade, envolvimento do coração, pulmão (fibrose), rins (nefrite) e maior risco de desenvolvimento de câncer do sistema linfático.

Outras condições podem causar queixas de secura, como ar condicionado, ar seco, uso de anti-depressivos, falta de ingestão de líquidos, cirurgia prévia dos olhos, bem como algumas doenças inltrativas (linfoma, amiloidose, hemocromatose), sarcoidose, etilismo, doenças infecciosas (HIV, HTLV-1 e HTLV-2, hanseníase virchoviana, hepatites B e C, sílis, tracomatose, tuberculose) e diabetes mellitus. Muitas vezes há necessidade de acompanhamento multidisciplinar da doença, incluindo dentistas e oftalmologistas.