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Vacinação no paciente imunossuprimido

 

Orientações gerais:

 

1. Vacinas vivas ou atenuadas devem ser evitadas em pacientes imunodeprimidos

2. Evitar vacinação quando doença em atividade

3. Vacina pode ser realizada mesmo em uso de DMARD se drogas biológicas, embora a resposta para algumas vacinas possa estar diminuída

4. Paciente em uso de Rituximabe: vacina deve ser realizada 4 semanas antes ou 6 meses depois da medicação

5. Vacina com BCG não é recomendada para pacientes com doenças reumáticas autoimunes

6. Vacina para Hepatite B: indicada somente para pacientes com risco de exposição – checar sorologia antes da vacinação

7.  Vacina para Hepatite A: checar sorologia antes da vacinação

8.  Pacientes com asplenia ou hipoesplenismo:Influenza, S. pneumoniae, H. influenzae b, Neisseria meningitidis estão indicadas

9.  Pacientes em uso de rituximabe nos últimos 6 meses que apresentem acidente com feridas profundas ou contaminadas devem receber Ig humana antitetânica